Äußerlich kann man Ess-Brech-Süchtige kaum erkennen, da ihr Gewicht halbwegs normal ist
und die Betroffenen alles versuchen um ihre Sucht geheim zu halten und so normal wie
möglich zu erscheinen. Deshalb ist diese Form der Essstörung besonders schwer zu
behandeln. Die Zahnärzte der Betroffenen können häufig an den durch die Magensalzsäure
angegriffenen Zähne die Erkrankung erkennen. Betroffene greifen wie Magersüchtige zu
extremen Mitteln um ihr Gewicht zu verringern oder zu halten. Allerdings sind es hier
Abführmittel und selbst erzeugtes Erbrechen, so dass das Essen keine Auswirkungen auf die
Figur hat. Es kommt meist zu Fressanfällen, bei denen die Betroffenen wahllos und
unkontrolliert alles essen; bis zu 6000 kcal. können sie verschlingen.
Danach empfinden sie jedoch nur noch Ekel vor dem Essen, welches dann schnellstmöglich
wieder erbrochen wird.